MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Wirda Fatica
NISN : 0149078838
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri , 02-06-2014
No. Handphone : 085607620421
Asal Sekolah : MI ROUDLOTUT THOLABAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 07:00:44

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Wirda Fatica

Catatan Penting: