MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD RODHI NIZDAMUL FIKRI
NISN : 3133050705
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 20-11-2013
No. Handphone : 085182273452
Asal Sekolah : SD PLUS SUNAN AMPEL
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-02-03 09:41:42

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MUHAMMAD RODHI NIZDAMUL FIKRI

Catatan Penting: