MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AQILA SHABIRA ANINDIA
NISN : 0149563130
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 18-08-2014
No. Handphone : 081359971515
Asal Sekolah : SDI AL HUDA 2 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 07:06:51

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

AQILA SHABIRA ANINDIA

Catatan Penting: