MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NANCY ADITA AURELIYA
NISN : 0142187408
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 24-02-2014
No. Handphone : 085655651859
Asal Sekolah : MI MAARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 07:53:26

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

NANCY ADITA AURELIYA

Catatan Penting: