MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ARETA RAMADHANIA SULISTYA
NISN : 0139518679
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 24-07-2013
No. Handphone : 085655651859
Asal Sekolah : MI MAARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 07:54:24

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ARETA RAMADHANIA SULISTYA

Catatan Penting: