MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Deva Janitra Ramadhani
NISN : 0145190254
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 18-07-2014
No. Handphone : 083846375656
Asal Sekolah : MI MIFTAHUL HUDA TINALAN
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 08:08:28

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Deva Janitra Ramadhani

Catatan Penting: