MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Rafif Aryapasa Al'azzam
NISN : 0134422664
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri , 28-06-2013
No. Handphone : 081804297893
Asal Sekolah : SD Negeri Pesantren 2
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 08:52:47

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Rafif Aryapasa Al'azzam

Catatan Penting: