MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ADEFFA NAUFAL HENDYAZKA
NISN : 0133992045
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 24-10-2013
No. Handphone : 082393511372
Asal Sekolah : SDI AL HUDA 2 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 08:54:44

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ADEFFA NAUFAL HENDYAZKA

Catatan Penting: