MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AZKA NARENDRA AL MUHYI
NISN : 3137752629
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 20-08-2013
No. Handphone : 085815136925
Asal Sekolah : MI PLUS ALMAHMUD
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 08:59:57

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

AZKA NARENDRA AL MUHYI

Catatan Penting: