MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AZKA ABYAN SADEWA
NISN : 0131003066
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 22-10-2013
No. Handphone : 085123899690
Asal Sekolah : SDI AL HUDA 2 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 09:19:45

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

AZKA ABYAN SADEWA

Catatan Penting: