MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUH. AKBAR ARZAQ MUBAROK
NISN : 3133382219
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 16-11-2013
No. Handphone : 085736296780
Asal Sekolah : MIN 1 KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-26 08:55:40

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MUH. AKBAR ARZAQ MUBAROK

Catatan Penting: