MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD FABIAN FATHIR ROHMAN
NISN : 3145778014
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 27-02-2014
No. Handphone : 081914880388
Asal Sekolah : MI AS SALAFIYAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 09:50:53

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MUHAMMAD FABIAN FATHIR ROHMAN

Catatan Penting: