MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : SITI NAQIYYAH FAIRUZ
NISN : 3131805032
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI , 10-12-2013
No. Handphone : 085648247960
Asal Sekolah : MI MIFTAHUL ASTAR
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-26 11:24:15

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

SITI NAQIYYAH FAIRUZ

Catatan Penting: