MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : FAIZA SALMA NURROHMAH
NISN : 3140570827
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 01-03-2014
No. Handphone : 082331396993
Asal Sekolah : SDIT BINA INSANI KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-26 13:21:54

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

FAIZA SALMA NURROHMAH

Catatan Penting: