MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALMAYRA NIHAYA KHANSA
NISN : 0143659551
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI , 16-07-2014
No. Handphone : 08122367799
Asal Sekolah : MIN 2 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-26 19:08:35

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ALMAYRA NIHAYA KHANSA

Catatan Penting: