MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : RIYA SEPTIANA FIRZANI
NISN : 0127270340
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : kediri, 12-09-2012
No. Handphone : 082117732372
Asal Sekolah : MI UNGGULAN MIFTAHUL HUDA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-26 19:10:31

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

RIYA SEPTIANA FIRZANI

Catatan Penting: