MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : FARADIBA NAYLA AZZAHRA
NISN : 0134331036
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : NGANJUK, 19-08-2013
No. Handphone : 085708873000
Asal Sekolah : SD INTEGRAL LUQMAN AL HAKIM NGANJUK
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-26 19:37:15

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

FARADIBA NAYLA AZZAHRA

Catatan Penting: