MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Alvino Zhian Delandra
NISN : 0135907895
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 24-05-2013
No. Handphone : 085843301990
Asal Sekolah : SDIP Al Minhajj
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-26 21:17:40

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Alvino Zhian Delandra

Catatan Penting: