MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : KANAYA ALFADIRA ATMAJA
NISN : 3139947909
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 27-03-2013
No. Handphone : 085806175091
Asal Sekolah : SDN SIDOMULYO
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 08:16:19

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

KANAYA ALFADIRA ATMAJA

Catatan Penting: