MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Agisni nazma junita
NISN : 0135342413
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Cianjur, 30-06-2013
No. Handphone : 082116870943
Asal Sekolah : MI MIFTAHUL FALAAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 08:34:59

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Agisni nazma junita

Catatan Penting: