MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : GHEA KANZHA RAMADHANIA
NISN : 0136822213
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 16-07-2013
No. Handphone : 081259125457
Asal Sekolah : SD ISLAM AR ROBITHOH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 08:35:45

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

GHEA KANZHA RAMADHANIA

Catatan Penting: