MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MIKHA EL FAIZ YUDHA PRATAMA
NISN : 0137261271
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 24-10-2013
No. Handphone : 085790315588
Asal Sekolah : SD PLUS AL HARUN
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 11:00:33

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MIKHA EL FAIZ YUDHA PRATAMA

Catatan Penting: