MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Nahla Vika Putri
NISN : 0145563206
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Hulu Sungai Selatan, 25-05-2014
No. Handphone : 081346132714
Asal Sekolah : SDN Ngronggo 8
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 11:07:41

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Nahla Vika Putri

Catatan Penting: