MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : RESTIANA NOVIA RANI
NISN : 3132161228
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 13-11-2013
No. Handphone : 085855037553
Asal Sekolah : MIS MIFTAHUL HUDA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 12:00:37

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

RESTIANA NOVIA RANI

Catatan Penting: