MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Ainun Khaira Qibsa Rahmawati
NISN : 0144143297
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 13-05-2014
No. Handphone : 082228273935
Asal Sekolah : SD Islam Al Huda 2
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 12:02:53

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Ainun Khaira Qibsa Rahmawati

Catatan Penting: