MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AZIZIAH HASNA LATIFAH
NISN : 0141754868
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 20-06-2014
No. Handphone : 085736976370
Asal Sekolah : SD NEGERI NGRONGGO 2
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 12:05:14

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

AZIZIAH HASNA LATIFAH

Catatan Penting: