MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AQILA ARIESTA WIDYA
NISN : 0138204243
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 01-11-2013
No. Handphone : 085856890642
Asal Sekolah : MIN 9 BLITAR
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 14:11:58

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

AQILA ARIESTA WIDYA

Catatan Penting: