MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Reihan Hafiz Fadillah
NISN : 3134016876
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : NGANJUK, 16-06-2013
No. Handphone : 085645873003
Asal Sekolah : MIN 2 NGANJUK
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 16:42:45

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Reihan Hafiz Fadillah

Catatan Penting: