MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AURELIA AQILLA ANINDYA
NISN : 0143141474
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 23-07-2014
No. Handphone : 081326578744
Asal Sekolah : SDIT AL AZHAR KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-27 23:17:37

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

AURELIA AQILLA ANINDYA

Catatan Penting: