MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : APRILIA RAHMAWATI KRISTIAWAN PUTRI
NISN : 0132166240
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 13-04-2013
No. Handphone : 085231392450
Asal Sekolah : SD NAHDLATUL ULAMA GURAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 10:11:35

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

APRILIA RAHMAWATI KRISTIAWAN PUTRI

Catatan Penting: