MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MOHAMMAD ARIE ALVINO
NISN : 0139498007
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KOTA KEDIRI, 15-03-2013
No. Handphone : 081231944953
Asal Sekolah : MI MAARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-28 06:22:27

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MOHAMMAD ARIE ALVINO

Catatan Penting: