MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ARIKA PUTRI NUGROHO
NISN : 3141441124
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 19-02-2014
No. Handphone : 08989355198
Asal Sekolah : MI AN NAJAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-28 10:18:06

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ARIKA PUTRI NUGROHO

Catatan Penting: