MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : SAFIYA AYU
NISN : 0141248543
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 16-11-2014
No. Handphone : 085735318050
Asal Sekolah : SD MUHAMADIYAH 1 NGADILUWIH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-28 11:35:42

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

SAFIYA AYU

Catatan Penting: