MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : SITI FATIMA
NISN : 0146565990
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 26-09-2014
No. Handphone : 081235759559
Asal Sekolah : MI MA'ARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-28 11:45:28

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

SITI FATIMA

Catatan Penting: