MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ANGEL AYUDIA ZHAFIRA
NISN : 0137813170
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 02-04-2013
No. Handphone : 08563601100
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-28 12:12:26

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ANGEL AYUDIA ZHAFIRA

Catatan Penting: