MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALBI TAUFIQURRAHMAN
NISN : 0145999390
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Nganjuk, 16-01-2014
No. Handphone : 085711434402
Asal Sekolah : SDI AL HUDA 2 KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-28 13:07:20

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ALBI TAUFIQURRAHMAN

Catatan Penting: