MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Maulana Rizki Putra Ardhika
NISN : 0127330044
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 07-09-2012
No. Handphone : 082139950186
Asal Sekolah : MI PLUS ALMUNJIYAT
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-28 13:35:18

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

Maulana Rizki Putra Ardhika

Catatan Penting: