MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Azighah Tsurayya Ahmad
NISN : 0152710614
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Jember, 18-01-2015
No. Handphone : 085648358980
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-28 16:27:08

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Azighah Tsurayya Ahmad

Catatan Penting: