MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD AL FATH SILMI
NISN : 3147292614
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 26-04-2014
No. Handphone : 082331396993
Asal Sekolah : SDIT BINA INSANI KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-28 21:34:09

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MUHAMMAD AL FATH SILMI

Catatan Penting: