MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD FAHIMA LUTHFI AULIA
NISN : 3137221975
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 22-04-2013
No. Handphone : 082331396993
Asal Sekolah : SDIT BINA INSANI KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-28 21:36:13

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MUHAMMAD FAHIMA LUTHFI AULIA

Catatan Penting: