MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : DHAFIAN NAFIANGGARA NADIEN
NISN : 0145545922
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 29-05-2014
No. Handphone : 085648781070
Asal Sekolah : SD ISLAM AL FALAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-29 07:20:22

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

DHAFIAN NAFIANGGARA NADIEN

Catatan Penting: