MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Fahmi Taufiqurrahman
NISN : 3135465678
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 23-07-2013
No. Handphone : 085739744599
Asal Sekolah : SDIT Nurul Izzah
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-29 09:18:06

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

Fahmi Taufiqurrahman

Catatan Penting: