MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : FAEYZA AHMAD FAUZAN
NISN : 3133245585
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 20-09-2013
No. Handphone : 085231115524
Asal Sekolah : MIS MIFTAHUL HUDA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 11:08:03

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

FAEYZA AHMAD FAUZAN

Catatan Penting: