MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AISYAH NAYLA FARADISA
NISN : 0149676388
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 22-02-2014
No. Handphone : 081335564926
Asal Sekolah : SDN NGADIREJO 02
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 11:32:10

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

AISYAH NAYLA FARADISA

Catatan Penting: