MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Dzakira Aftani Sakhi
NISN : 0149632678
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 12-03-2014
No. Handphone : 081340412478
Asal Sekolah : SD ISLAM YP ASSAIDIYYAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 12:15:33

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

Dzakira Aftani Sakhi

Catatan Penting: