MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ATHARIDHI ZAFAR RISTADI
NISN : 3138387623
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 20-09-2013
No. Handphone : 081330233030
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI DOKO
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 12:24:49

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ATHARIDHI ZAFAR RISTADI

Catatan Penting: