MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALISHA KHAIRA WILDA
NISN : 3133417277
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI 2, 29-10-2013
No. Handphone : 085655790745
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 13:22:15

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ALISHA KHAIRA WILDA

Catatan Penting: