MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : SYIVANISTY AURELLA NAYENDRA
NISN : 0141864410
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : TRENGGALEK, 25-02-2014
No. Handphone : 085749595567
Asal Sekolah : SDIT NURUL FIKRI BENDOREJO POGALAN TRENGGALEK
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 13:43:00

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

SYIVANISTY AURELLA NAYENDRA

Catatan Penting: