MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : KEYLA NAJWA BASYIRAH
NISN : 0143865409
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 28-02-2014
No. Handphone : 082141087910
Asal Sekolah : SD MUHAMMADIYAH 1 NGADILUWIH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 13:43:57

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

KEYLA NAJWA BASYIRAH

Catatan Penting: