MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ATIKA ZAHRA RATIFA
NISN : 3130841868
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 09-09-2013
No. Handphone : 081333122193
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 14:17:55

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ATIKA ZAHRA RATIFA

Catatan Penting: